秋季宝宝娇嫩肚肚守护，从喝“对”奶开始

秋意渐起，注重养生的普通市民开始贴秋膘，家长们也会在这个时节更加注重孩子的营养摄入。天气凉爽食欲上升，适合进补养生。除了每日餐食适当增加肉类比重，多吃山药、莲藕等时令蔬菜等滋补方式以外，还有一项日常又便捷，但很多人想喝却又“不敢”轻易纳入的营养进补方式：喝牛奶。

作为一项优质蛋白食物，牛奶能够为人体提供能量，提高机体免疫力，关键是无需额外的烹饪方式，便捷性高，随拿随喝。《中国营养膳食指南2022》推荐每人每天摄入300-500 克奶及奶制品，并不算多。但令人惊讶的是，如此方便的营养补充方式，能做到的人却不多。

原来健康专业人士喝奶也“不达标”

“我们家主要都是逼娃娃喝牛奶，我们大人还好，而且包括我自己在内，喝了牛奶肚子是真遭不住”。面对笔者的询问，今年36岁的杨女士如此回答道。她家刚上小学的儿子正是长身体的时候，所以每天她都会让孩子喝一盒牛奶。据杨女士介绍，“其实，娃娃偶尔也会跟我们反映说喝完牛奶肚子总是咕咕叫或者感觉要拉肚子，有时甚至还影响上课状态”。

与杨女士及其家人一样，喝牛奶后肠胃容易不舒服，比如肚子咕咕、腹胀腹泻等，并不是少数派。因为肠胃不舒服而减少牛奶饮用或直接不喝牛奶的人更不少，即使天天劝我们多喝牛奶的一些健康专业人士也不例外。

据一项喝奶情况调查显示，有56%的健康专业人士不能做到每天喝牛奶，还有11%甚至不喝牛奶。其中，“肠胃不舒服”是主要原因，占到了健康专业人士不喝牛奶的60%。其中，72% 的人会拉肚子，63%的人表示肚子会有咕噜声，还有43%的受访者表现为肚子胀。1

喝奶后肠胃不舒服，也是影响我们中国人“奶商”指数的重要原因之一。

据今年5月发布的《2023中国奶商指数报告》显示，公众平均每日摄入量为240ml，只有近三成公众可以做到每天摄入乳制品。按照《中国营养膳食指南2022》的最低推荐量300ml做评判标准，中国人每日乳制品摄入量达标率仅仅为24.1%。

近期，由知名健康专业平台丁香园组织的一项涉及3000+ 健康专业人士的调研显示，达到我国人均每日乳制品推荐量 300 克及以上的受试人员只有 8%。也就是说， 92% 的受试健康专业人士虽然知道牛奶是个好东西，但都没喝够。2

影响我们喝奶的肠胃不适，除了我们熟知的原因，比如乳糖不耐受，牛奶太冰或太凉外，还有其他原因吗？

科学研究发现：牛奶中A1型蛋白质可能是原因之一

科学界对牛奶的研究一直在进步，早在上世纪科学家们对喝奶肠胃不舒服的原因就有了新发现：很可能和牛奶蛋白质类型有关。

研究表明，牛奶中的蛋白质主要有乳清蛋白和酪蛋白两大类，其中，酪蛋白约占牛奶蛋白质的80%。牛奶中的酪蛋白又分为α、β、κ三种类型，A2型 β-酪蛋白即是β-酪蛋白中的一种。普通牛奶中可能会含有A1型β-酪蛋白或同时含有A1型β-酪蛋白与A2型β-酪蛋白。最初，自然界中奶牛产的奶都是A2型蛋白质牛奶，后来，由于部分奶牛基因发生变异，产出的牛奶中才出现了A1型β-酪蛋白。绝大部分哺乳动物乳汁中的蛋白质是A2型的，包括人类在内。可以说，A2型蛋白质牛奶是我们人类的“老朋友”。

A1和A2型蛋白质，虽然只有一字之差，对人体消化产生影响却不同。多项研究发现，含有 A1型 β-酪蛋白的普通牛奶在人体消化过程中，可能会降低乳糖酶活性并增加胃肠道症状，产生类似“乳糖不耐受”的症状。与之相对应，只含有A2型β-酪蛋白的A2型蛋白质牛奶则亲和人体，更易被消化吸收，因此饮用A2型蛋白质牛奶可以减轻喝奶引起的肠胃不适症状。3,4,5,6

多年来，著名乳糖消化专家、普渡大学临床和转化科学研究所主任Dennis Savaiano教授也高度关注并对A2型蛋白质进行了深入研究，表示A2型蛋白质牛奶是更早期的牛奶，饮用仅含有A2型蛋白质的牛奶更好消化，且不会产生肠胃不适的症状。

关于牛奶蛋白质的科学研究成果也获得了来自现实世界的验证。近年来，在现实世界中，多个专业机构发起了多项健康专业人士a2?鲜奶试饮调研活动，且规模和深度都在不断加大。1,2,7

近期丁香园组织的喝奶调研就是其中一个典型例证。此次调研主要针对的是喝普通牛奶不适的健康专业人士。调研结果显示，86%参与试饮的受试者表示，饮用只含A2型蛋白质的a2?鲜奶后，没有出现肠胃不舒服的情况。九成参与试饮的健康专业人士认可a2?鲜奶 (不含 A1型β-酪蛋白) 中的全A2型 β-酪蛋白能帮助消化好吸收，让肠胃舒服 (对于A1型β-酪蛋白不耐受人群)。2 因此，对于喝奶后容易肠胃不舒服的人群，可以像健康专业人士一样尝试A2型蛋白质牛奶或奶粉。

宝宝选奶，健康专业人士已打好样

对于很多成年人来说，喝奶不够或不能喝奶，还可以从其他食物中得到营养补充。而对于胃肠道更为稚嫩敏感的婴幼儿来说，奶就是他们的主要口粮之一。因此，他们对奶的要求更高，所以挑选一款有营养又适合宝宝的牛奶就尤为重要。

此次健康专业人士的亲身体验，也为我们提供了很好的喝奶专业参考。家长们在为宝宝挑选奶粉时，“消化吸收”一定是重中之重，因此除了首先要回归到基础而关键的“蛋白质”类型，尝试或选择更亲和人体的A2型蛋白质奶粉外，还要看以下几个要点。

要点一：

是否是生牛乳一次成粉。先看配料表中第一位是否“生牛乳”，其次关注奶粉工艺，是否是生牛乳一次成粉。不少专家表示，生牛乳一次成粉，工序精简污染也更少，代表产品的新鲜，可以最大程度锁鲜，并保留鲜奶中的营养元素。

亲试同款奶源。参与这次喝奶调查的健康专业人士有97%都表示，在选奶时，会亲自尝试同款奶源的产品，认可后再给宝宝尝试选择同款奶源的配方奶粉。对于现已逐渐成为育儿主力军的Z时代父母来说，自己亲身试过才有底气，也更有保障。

要点三：

看关键营养元素。家长们h还需关注宝宝成长必需的一些关键营养元素，比如提高自护力的乳铁蛋白、核苷酸、助力眼脑发育的DHA&ARA等。

数据来源：

1.a2鲜牛奶X丁香医生千人试饮测评报告，2021年

2.2023年7月，a2 联合丁香医生共同发起了一项a2鲜牛奶亲测调研活动，有 3134 位医务人员参与。根据调研结果撰写《a2 鲜牛奶× 丁香医生千名医务人员试饮报告，N=3134 》，2023年8月22日，发表于丁香园微信公众号

3.孙建琴、徐雷鸣、夏璐，仅含A2 β-酪蛋白的牛奶与含A1和A2 β-酪蛋白的牛奶对自述存在牛奶不耐受人群的消化道生理、不适症状和认知行为的影响，Nutrition Journal (2016) 15:35

4.Sheng Xiaoyang、Li Zailing、Ni Jiayi、Yelland Greg，Effects of Conventional Milk Versus Milk Containing Only A2 β-Casein on Digestion in Chinese Children-A Randomized Study，Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 69(3):375-382.DO1101097/MPG.00000000000002437

5.何梅、孙建琴、蒋卓勤、杨月欣，牛奶β-酪蛋白变体对中国成年人牛奶不耐受症状的影响：多中心，随机对照研究，Nutrition Journal(2017), 16:72

6.Monica Ramakrishnan,Tracy K. Eaton,Omer M. Sermet and Dennis A. Savaiano, Milk Containing A2 β-Casein ONLY, as a Single Meal, Causes Fewer Symptoms of Lactose Intolerance than Milk Containing A1 and A2 β-Caseins in Subjects with Lactose Maldigestion and Intolerance: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial, Nutrients.

7.a2鲜牛奶X医学界全国医务人员 “喝奶”调研报告，2020年